四、鹽皮質激素與其他相關疾病的內容

1.鹽皮質激素與腎臟病

鹽皮質激素（mineralocorticoid，Mc）是調節機體水鹽代謝的重要一類激素，在人類中該類激素主要為醛固酮（aldosteronen，Aldo）。 目前這類激素早已為人們所熟知，但其作用機制並未完全明瞭。 近年來研究發現，醛固酮與高血壓、臟器纖維化等病變密切相關，故有關醛固酮的多方面、多層次研究仍然方興未艾。 現在我們已經知道，不僅醛固酮及其受體的異常可引起某些腎臟病變或高血壓，而且醛固酮可作為一個獨立的致病因素直接參與腎臟纖維化的過程。

2.鹽皮質激素在血壓調節中的作用

醛固酮作為鹽皮質激素的主要代

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表，直接參與腎臟調節水鹽代謝，維持血壓平衡。 除了腎臟，皮膚也是調控水鹽代謝的重要器官，Titze等[28]發現，皮膚組織間隙鈉的增加可使滲透壓升高，啟動單核吞噬細胞系統，增加皮膚淋巴管數量而促進迴流，同時通過單核吞噬細胞中TonEBP/VEGFC信號途徑調控細胞外液容量及血壓平衡。 已有研究證明，皮膚也存在鹽皮質激素受體的表達，這為人體水鹽平衡機制的研究增加了新方向。 心、腎、血管中的鹽皮質激素受體通過不同機制調控血壓，介導靶器官重構

3.鹽皮質激素對胰島素抵抗的影響

大量研究結果表明，與胰島素抵抗相關的許多種疾病（如肥胖、高血壓）都存在醛固酮水平異常升高，而鹽皮質激素在胰島素抵抗的病理生理學發揮了重要作用。 多項研究顯示，鹽皮質激素受體拮抗劑可以改善胰島素抵抗、提高胰島素敏感性，這為預防胰島素抵抗併發症（如糖尿病和心血管疾病）提供了一種新的治療方法。 然而，應用鹽皮質激素受體拮抗劑治療胰島素抵抗還需要進一步的大型臨床試驗研究來支援。