一、鹽皮質激素的生理作用

自然界的水都不是純水，均含有不同量的可溶於水的物質。 最常見的是電解質，它是帶有正負電荷的離子（氫、鉀、鈉、鈣、鎂等陽離子，氯、磷、碳酸氫根等陰離子）及一些有機物質（蛋白質、有機酸等），統稱為溶質。 細胞內液的溶質以鉀離子為主，細胞外液的溶質以鈉、氯離子為主。

鹽皮質激素的主要生理作用是促進腎小管重吸收鈉而保留水，並排泄鉀。 它與下丘腦分泌的抗利尿激素相互協調，共同維持體內水、電解質的平衡。 鹽皮質激素的保鈉排鉀作用也表現在唾液腺、汗腺及胃腸道。

在天然皮質激素中，醛固酮是作用最強的一種鹽皮質激素。 其理鹽作用是等量糖皮質激素（皮質醇）的500倍。 在正常生理狀態下，由於糖皮質激素的分泌量很大，故在人體總的理鹽效應中由糖皮質激素承擔的約佔45%，醛固酮也承擔45%，另一種鹽皮質激素去氧皮質酮承擔10%。 平時每日醛固酮的分泌量很少，如因某種情況引起醛固酮分泌過多，其顯著的鈉水瀦留及排鉀效應則可引起低血鉀、組織水腫、高血壓。 若鹽皮質激素分泌水準過低會導致水鈉流失和血壓降低的癥狀。

二、常見的鹽皮質激素

醛固酮

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（1）醛固酮的合成與代謝
醛固酮是在1953年發現的一種類固醇激素，是由膽固醇經一系列酶促反應，最後由醛固酮合成酶催化而成。 醛固酮合成酶由CYP11B2基因編碼，該基因位於小鼠的15號染色體以及人類8號染色體長臂8q22上。 除腎上腺外，心血管系統、中樞神經系統也表達CYP11B2酶，提示局部組織可以合成醛固酮並作用於相應的靶器官。 醛固酮的代謝在肝臟中進行，主要被還原成四氫醛固酮，與葡萄糖醛酸結合后隨尿排出。
（2）醛固酮的作用與調節
醛固酮主要促進腎臟保鈉排鉀，以維持水鹽平衡。 它的另一重要作用是以自分泌或旁分泌方式與局部組織的MR結合，調控靶器官功能。 醛固酮可通過基因組的作用，即與胞內受體結合，調節不同靶基因表達和蛋白翻譯; 或者通過非基因組的快速作用，即不依賴胞內受體及轉錄和翻譯的過程產生效應，該作用不被螺內酯等醛固酮受體拮抗劑所阻斷。 目前對醛固酮非基因組效應的研究越來越多，已發現醛固酮的非基因組信號通路涉及環磷酸腺苷（cAMP）、三磷酸肌醇（IP3）、鈣離子（Ca2+）、蛋白激酶C（PKC）、細胞外信號調節激酶（ERK1/2）、磷脂醯肌醇3-激酶（PI3K）、非受體酪氨酸激酶（c-src）、血管緊張素II.（AngII.）、表皮生長因數受體（EGFR）、 NADPH氧化酶/活性氧（ROS）、一氧化氮合成酶（NOS）、Na+/H+交換蛋白（NHE）等。
去氧皮質酮（DOC）
DOC也是一種重要的鹽皮質激素，由腎上腺產生並作為醛固酮的前體。 現在研究發現，DOC既是一種強效鹽皮質激素，也具有糖皮質激素的作用。 DOC由孕酮經21α-羥化酶催化而成，其分泌速率與醛固酮大致相同，促腎上腺皮質激素、AngII.及K+可影響其分泌。 DOC在肝臟中代謝，還原為四氫去氧皮質酮，與葡萄糖醛酸相結合，排泄到尿液中。 DOC在生理濃度時幾乎不發揮生物學效應，當體內DOC分泌過多時，產生很強的鹽皮質激素作用，發生高血壓及低血鉀等類似醛固酮表現。 DOC致高血壓的作用已被廣泛認可，這種效應也被用於誘導實驗性高血壓模型。

三、鹽皮質激素及其受體的具體內容