非凹陷性水腫如何判斷_非凹陷性水腫該怎麼預防治療呢

一、肢體的非凹性水腫如何判斷隨著病程的進展,可分為2個階段:急性缺血期(血管阻塞期)及血供重建再灌注期。

1、急性缺血期 表現為患肢劇烈疼痛、皮溫低、膚色蒼白、發紺、感覺異常或消失,運動或檢查肢體均會加重疼痛。 本期最典型的臨床表現是患肢僵硬或壞死後強直。 尤其是遠端關節如膝、踝,發生“凍僵”現象。 肢體的僵硬預示著代謝綜合征的發生。 12~24h後肢體嚴重腫脹,遍及整個患肢,有時大腿比小腿更為顯著。 水腫主要發生於肌肉組織內,腫脹肢體可呈現柔軟、

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拉緊、木樣質地,呈非凹陷性。 因同時伴皮溫低、發紺,常被誤診為“股青腫”,二者主要區別在於此水腫發生於肌肉內而非皮下組織。 患者常可出現躁動、神志恍惚及定向力障礙。 這些神經癥狀可能由於氮質血症及其他代謝物質共同作用於腦組織的結果。 此期常伴不同程度的代謝紊亂如:酸中毒、氮質血症和高鉀血症,若不及時糾正,可引起嚴重併發症甚至死亡。

2、血供重新建立及再灌注期 此期臨床癥狀隨缺血程度不同而異。 嚴重者雖血供恢復,但因遠端組織灌注不完全,疼痛非但不減輕反而加劇。 灌注不完全是因為肌間動脈分支較主幹阻塞嚴重,血 供不易恢復。 但肌肉、關節僵硬有所緩解。 受累的小腿或前臂間隙綜合征仍然存在。 血供恢復后,血小板和纖維蛋白組織的微血栓可進入肺迴圈,引起嚴重的併發症。

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二、非凹性水腫具體有哪些檢查專案

1、血液檢查 血鉀、CPK、SGOT及LDH升高的程度反映骨骼肌壞死的程度和範圍; 血肌紅蛋白增高注意腎衰可能; 血pH值下降,特別是在血運重建后,pH值進一步下降提示預後不佳。

2、尿液檢查 尿液中出現肌紅蛋白時應警惕腎衰的發生。

3、氧自由基檢測 因其化學性質不穩定及

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衰期很短,故檢測有一定困難可通過測定與脂質過氧化氫作用成比例增加的丙二醛酸,間接測定氧自由的存在。

患者常可出現躁動、神志恍惚及定向力障礙。

水腫又稱浮腫,是指體內水分在皮下組織內瀦留,分為可凹性水腫和非可凹性水腫。

(1)可凹性水腫:用手指按壓水腫部位,立即出現凹陷者為可凹性水腫。

 

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