四、血吸虫性肝病的详细治疗

血吸虫性肝病主要应用吡喹酮，口服吸收完全。晚期血吸虫病的治疗包括抗纤维化的治疗。巨脾症采用脾切术有良好疗效，少数采用脾肾静脉分流术以降低门脉高压。预后较差。

血吸虫性肝病的详细治疗：

(一)根除寄生虫

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主要應用吡喹酮。 此葯為治療血吸蟲、包蟲華枝睾吸蟲等的廣譜抗寄生蟲藥。 口服吸收完全。 治療血吸蟲，成人以60mg/（kg』d），兒童70mg/（kg·d），分3次服，連續2d。 它在肝與門脈系內濃度最高，使蟲體持續痙攣、麻痹而死亡。 藥物本身在24h內從腎排出，療效98%~100%。 血吸蟲性肝病的治療不良反應有頭暈、眩暈、乏力、出汗、腹痛、噁心、嘔吐、皮疹，少數有室性或房性早搏，有心律失常、妊娠、重度貧血及肝。 腎功能不良者應予注意。

（二）防治併發症

急性血吸蟲病高熱病人加用短程、中程皮質激素。 晚期血吸蟲病的治療包括抗纖維化的治療，秋水仙鹼lmg/d，每周5次，持續1~2年。 有腹水者血吸蟲性肝病的治療可以中西醫結合治療，西藥用氫氯噻嗪、蝶內酯、氨苯蝶啶利尿，中藥健脾補腎。 利尿效果不理想可用多巴胺加呋塞米腹腔內注射。 頑固性腹水可行濃縮回輸術。 巨脾症採用脾切術有良好療效，少數採用脾腎靜脈分流術以降低門脈高壓。

（三）預後

急性和慢性早期病人接受病原治療后，絕大多數癥狀消失，體重、體力明顯增進和恢復，並可長期保持健康狀態。 侏儒症血吸蟲性肝病患者治療后常能恢復生長髮育，獲得生育能力。 晚期病人有高度頑固性腹水、併發上消化道出血、黃疸、肝性腦病以及併發結腸癌者預後較差。