4）不良反應：吡喹酮治療血吸蟲病是相當安全的。 主要不良反應有頭痛、頭昏、乏力、四肢酸痛、腹痛、腹瀉，少數患者有噁心、嘔吐、便血、心悸、皮疹等。 便血是一種較嚴重的反應，多伴腹部絞痛，見於1%左右的病人。 近半數急性血吸蟲病患者於服藥當天有畏寒、發熱，體溫較用藥前上升約1°C，可能為藥物殺蟲所引起的異性蛋白反應。 到目前為止，我國尚未見有吡喹酮治療直接引起血吸蟲病患者死亡的報導。

2.青蒿素及其衍生物

大量研究表明，青蒿素及其多種衍生物（如青蒿素琥酯、蒿甲醚等）具有抗血吸蟲作用。 近年來，青蒿素琥酯或蒿甲醚的現場試驗與研究證實，它是目前有推廣價值的預防日本血吸蟲感染的藥物。

（1）藥理作用：青蒿素類藥物抗血吸蟲恬性基團是過氧橋。 青蒿素對蟲體的作用機制是影響其糖代謝。 青蒿素琥酯是還原青蒿素的琥珀酸單酯，對日本血吸蟲童蟲的能量代謝和曬壁對紅細胞的消化有抑製作用，對童蟲的皮層、肌層及腸上皮均有直接損害作

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用，其殺蟲作用優於吡喹酮。 蒿甲醚是通過影響蟲體皮層對葡萄糖的攝入，干擾蟲體的能量代謝，影響其腸管消化功能，肝期童蟲的組織結構發生病理變化，精原減少以及鹼性磷酸酶（ALP）的活性抑制，蒿甲醚對7天齡童蟲敏感性較大，對短期接觸疫水人群也能起預防保護作用。

（2）給藥方法：一般於接觸疫水后7~10天開始口服青蒿素琥酯，劑量為6mg/kg，頓服; 體重超過50kg者，按50kg計算。 以後每周1次，離開疫區后再加服1次。

(3)不良反应：口服青蒿素琥酯后一般反应轻微，发热、头痛、恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹痛、皮疹及瘙痒等不良反应的发生率一般在1%以下。

　　(二)其他治疗

1.腹水

晚期血吸虫病患者常有腹水。治疗应包括支持治疗、改善肝功能、控制感染与并发症、纠正水、钠潴留以及门脉减压手术等。

2.巨脾

脾肿大达到Ⅱ级，并有明显脾功能亢进者，或合并有门脉高压、食管静脉曲张并发生上消化道出血者，均应作脾脏切除手术。