脑胶质瘤术后出现发烧高热原因可能是手术时下丘脑功能受损，引起体温调节功能障碍;高热时用抗生素及解热剂(如乙酰水杨酸等)一般无效，这是因为体温调节中枢受损，解热药难以对其产生影响，所以不产生降温的临床效果，但用氯丙嗪及冷敷会比较有效。

术后早期应每4小时测体温1次，把体温控制在38℃以下，如患者体温超过38C，应采取积极有效的降温措施，如大动脉处用酒精擦浴、头部置冰帽、冰枕、冰冻输液、电冰毯等，必要时也可口服退热药物。

意识障碍主要是丘脑下部受损或颅内压增高引起。颅内压增高原因有术后血块阻塞导水管致脑积水;手术止血不彻底引起硬膜下血肿或硬膜外血肿;手术刺激或电解质紊乱引起继发性脑水肿等。在观察护理上应密切注意神志的改变，观察患者的表情与姿势，并通过语言刺激，定时唤醒患者作简单的对话，如无反应则进一步行疼痛刺激，即压迫眶上神经或用手捏胸大肌外侧缘等方法观察患者的反应。尤其术后72小时内要观察患者有无恶心、呕吐及伤口张力增加、颈强直等症状，保持引流管畅通，注意观察引流液颜色及量。

尿崩症肿瘤累及或手术损伤下丘脑视上核、室旁核、视上垂体束、垂体柄或垂体后叶均可产生尿崩症。临床主要表现为烦渴、多饮、多尿。护理的关键在于严密观察尿量，及早发现并处理。

　　①严密观察并记录每小时尿量并测定尿比重，如发现24小时尿量>40

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00ml以上者，应早期作出判断及时处理。遵医嘱予抗利尿激素：如垂体后叶素、长效尿崩停等药物，以控制尿量，每日或隔日查电解质，及时纠正水电解质紊乱。

　　②严密观察用药效果及用药的反应，垂体后叶素有抗利尿激素和升高血压的作用，故静滴时应缓慢输入，最好使用输液泵，以保护用药效果及患者的安全。

　　③严格记录24小时出入量，量出而人，满足患者对水的需求，及时发现并纠正患者的脱水状态，可通过对患者皮肤的颜色、质地、潮湿度来评价。

脑胶质瘤术后一旦发现癫痫发作，首先应解除呼吸道阻塞。保持呼吸道通畅，同时充分给氧，防止脑组织缺氧。如有舌坠，应用舌钳将舌头拉出，并使患者头偏向一侧，以防呕吐物误吸而发生窒息。气管内分泌物增多，应充分吸痰，有大小便失禁者，要及时更换床单，保持床铺干净整洁。

四、胶质细胞瘤的类型

癌症和瘤都是我们大家比较害怕的疾病，脑胶质瘤是近年来发病率比较高的疾病。人们都在关注着脑胶质瘤，脑胶质瘤分为很多的类型，只有我们弄清楚了这些类型，我们才能继续去学习脑胶质瘤的预防和治疗，那么脑胶质瘤分为哪些类型呢?

脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高，约占40.49%，综合发病年龄高峰在30-40岁，或10-20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4% 以星形细胞瘤为最多，其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤。脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位，占胶质瘤总数的23.9%，主要为管膜瘤，髓母细胞瘤，星形细胞瘤，小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%，主要为星形细胞瘤。