無論用哪種方法固定,皆需早期開始功能活動,一般4~6周就可酌情去除固定。
2.切開複位和內固定
(1)適應證 多數肱骨外科頸骨
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折可用非手術療法。 以下幾種情況考慮手術:(50)外科頸骨折移位嚴重,複位后不穩定; 手法整復外固定失敗者; (<>)<>歲以下病人合併肱骨頭粉碎骨折; (<>)合併肱骨大結節撕脫骨折有移位並與肩峰下部抵觸; (<>)不能複位的骺板骨折分離(肱二頭肌長頭嵌入); (<>)治療較晚,已不能複位的骨折。
(2)術后當天可起床 臂部固定2~4天后,三角巾懸吊患肢3周,逐漸練習活動。
三、肱骨骨折病人的護理要做到幾點
1.骨折固定后,
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披注意觀察外固定的鬆緊度及息肢的血運情況,布帶在夾板上下移動1cm為宜,及時調整。
2.肱骨幹骨折的遲延癒合或不癒合發生宰較高,僅次於腔骨。 在治療過程中,必須防止骨折斷端圍上肢重量懸垂作用而發生分離移位,應定期攝片撿查,著發現斷端分離時,可一手按肩,一手按肘部。
沿縱軸輕輕擠壓,加用彈性繃帶上下纏繞肩、肘部,使斷端受到縱向擠壓而逐漸接觸,並適當延長懸吊時間,直到分離消失、骨折癒合為止。 如處理不及時或不恰當,則可致骨折遲緩癒合或不癒合。
3.固定后即可作伸屈指、掌、腕關節活動,有利於氣血暢通。 腫脹開始消退後,患肢上臂肌肉應用力作舒縮活動,加強兩骨折端在縱軸上的擠壓力,防止斷端分離,保持骨折部位相對穩定; 中期除繼續初期的練功活動外,應逐漸進行肩、肘關節活動; 後期應加強肩、肘關節活動,以防關節發生僵硬,並配合藥物熏洗,使關節功能早日恢復。
四、肱骨骨折是怎么形成的
肱骨骨折可由暴力或間接暴力引起,直接暴力常由外側擊打肱骨幹中份,致橫形或粉碎形骨折。 間接暴力常由於手部著地或肘部著地,力向上傳導,加上身體傾倒所產生的剪式應力,導致中下三分之一骨折,有時因投擲運動或“掰腕”也可導致中三分之一骨折。 骨端的移位取決於外力作用的大小,方向,骨折的部位和肌肉牽拉方面等,在三角肌止點以上的骨折,近折端受胸大肌、背闊肌、大圓肌的牽拉而向內、向前移位,遠折端因三角肌、椽椽肌、肱二頭肌、肱三頭肌的牽拉而向外、向近端移位,當骨折線位於三角肌止點以下時,近折端由於三角肌的牽拉而向外、向近端移位, 當骨折線位於三角肌止點以下時近折端由
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於三角肌的牽拉而向前、外移位,遠折端因肱二頭肌、肱三頭肌的牽拉而向近端移位,無論骨折發生在哪一段,在體弱病人,由於肢 體的重力作用或不恰當的外固定物的重量,和引起骨折端分離移位或旋轉畸形,肱骨幹下三分之一骨折的移位方向於暴力作用的方向、前臂和肘關節所處的位置有關,大多數有成角、短縮及旋轉畸形。
一般的有以下三種情況:
1。 肱骨外科頸骨折。
2。 肱骨幹骨折。
3。 肱骨髁上骨折。
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