1）麻醉类 利多卡因凝胶等。

（2）促裂口愈合类 痔疮膏、重组人表皮生长因子等。

（3）缓解括约肌痉挛类 目前主要有两种药。①地尔硫卓软膏 钙通道阻滞剂，如果没有市售可以自制，用30mg的地尔硫卓片剂碾碎后与15g凡士林混匀配成。地尔硫卓作为钙通道阻滞剂，可通过抑制细胞外钙离子向细胞内转运，起扩张血管并解除平滑肌痉挛的作用，原主要用于口服治疗心绞痛和高血压。制成膏剂外涂于肛裂局部，也可以缓解内括约肌痉挛，降低肛管压，改善血液循环，使肛裂愈合。②硝酸甘油软膏 也可以自制，0.5mg的硝酸甘油片剂碾碎后与2.5g凡士林混匀配成。硝酸甘油具有抑制神经递质而起松弛平滑肌、扩张血管的作用。该药有头痛等不良反应，如果较明显，应停药。据报道，这两种药的治愈率可达50%～90%。

（二）简易治疗

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　1.扩肛

扩肛主要适用I、II期肛裂。

用手指或器械（可以用肛腸科常用的喇叭口肛門鏡）擴張肛門。 此方法操作簡便，對緩解肛門劇痛有一定效果，但會復發，且可併發肛門血腫、出血、短時間內肛門失禁等不良反應。 操作應輕柔，切忌粗暴，應多放潤滑的油膏。 在患者能承受的情況下，循序漸進。

2.注射肉毒桿菌毒素

適用各期肛裂。

使用時將A型肉毒素用0.9%氯化鈉溶液稀釋后，注射於裂口兩側的內括約肌處。 A型肉毒素是一種極其強烈的神經毒素，肛門內括約肌局部注射后，通過阻斷神經肌肉接頭突觸前膜乙醯膽鹼釋放，導致化學性去神經作用及局部肌肉麻痹，從而降低肌肉的緊張度，改善局部供血，達到癒合肛裂的目的。 A型肉毒素是一種安全有效的生物製劑，局部少量注射后大部分迅速與該處肌肉相結合，極少量毒素進入血迴圈后即被清除，不會導致全身中毒反應。

（三）手術治療

採取肛裂切除肛管松解術，這是臨床最安全可靠的手術方法。

適用於II.、III.期肛裂，手術目的是切除肛裂及其附屬物，對肛管作降壓處理。