一、引起肛裂的原因是什麼

1.大便異常

肛裂首先是因為來自外力的衝擊或摩擦。 如果糞便過粗過硬，此時肛門適應性較差，會使肛管裂開，有人研究發現，不僅是便秘，腹瀉也會產生肛裂，可佔到肛裂誘因的4%~7%。

2.內括約肌痙攣

內括約肌張力高，可造成肛管靜息壓明顯增高，如此時肛門的舒展性不夠，當干硬的糞便通過時，會產生裂口。 內括約肌受到糞便殘渣和腸液刺激，發生痙攣，導致劇烈疼痛。 肛門內括約肌張力升高的主要原因有：

（1）炎症刺激 腸道、肛管或肛竇發生炎症時，刺激內括約肌緊張。

（2）酸性糞便刺激 如同胃酸過多會刺激腸黏膜導致胃或十二指腸潰瘍、胃痙攣疼痛。 糞便一般呈鹼性，當菌群失調時糞便成酸性，刺激肛門內括約肌發生痙攣。

（3）括約肌外露

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（4）情緒異常 如氣憤、緊張時。

　3.缺血

當肛門裂口不癒合或反覆發作時才稱肛裂，而局部缺血是肛裂的最重要原因。 缺血的原因有二：

（1）血管分佈 供應肛門局部的血來自於肛門動脈，而肛門動脈從兩側向中間分佈，在肛門前后交叉，結果在肛門前后形成兩個分佈薄弱區。

（2）內括約肌痙攣 肛管張力過大，血液迴圈差。

4.解剖缺陷

肛門外括約肌在肛管前後形成兩個三角形裂隙，對肛管缺乏足夠的支撐，但糞便撞擊時可產生裂。

值得注意的是，肛裂的發生是在長期的、多種病因積累的基礎上造成的，這些因素包括肛管皮膚彈性的降低、血液供應障礙、前後壁易於損傷、內括約肌適應性降低、肛損傷等。

二、肛裂具體有哪些臨床表現