神經系統疾病的癥狀可分為缺失癥狀、釋放癥狀、刺激癥狀及休克癥狀。 神經系統遭受損傷時正常功能喪失,此即缺失癥狀。 例如大腦內囊出血時運動及感覺傳導束損傷,對側肢體癱瘓,感覺消失。 正常情況下,高級中樞能抑制下級中樞的活動,高級中樞損傷后,對低級中樞的抑制解除,其功能活動便增加,此即釋放癥狀。 如內囊出血后,大腦皮質對皮質下運動中樞的抑制解除,皮質下中樞活動增加,引起癱瘓肢體的肌張力增高(痙攣性癱瘓)。 錐體外系疾病時的不自主運動(舞蹈樣動作、手足徐動)也是釋放癥狀。 刺激癥狀指神經系統局部病變或全身性病變促使神經細胞活動劇烈增加,如周圍神經損傷后產生的灼性神經痛,大腦缺氧時皮質細胞活動過度可致驚厥發作。 休克癥狀指中樞神經系統急性病變時的暫時性功能缺失,如內囊出血時突然神志昏迷(腦休克),脊椎骨折后出現馳緩性截癱(脊髓休克)。 休克期過後,逐漸出現缺失癥狀或釋放癥狀。
神经系统疾病的症状体征可表现为意识障碍、感知觉障碍、运动障碍(如瘫痪、不自主运动、步态异常、共济失调等)、肌张力异常(肌张力增高见于锥体束病变、锥体外系疾病、僵人综合征、破伤风、手足搐搦症等,锥体外系
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时的肌张力增高称肌僵直;肌张力减低见于进行性肌营养不良,肌炎,周围神经病变,脊髓后根、后索、前角灰质病变,肌萎缩侧索硬化,小脑病变等),头痛、头晕、眩晕、反射异常、肌萎缩以及排尿、排粪、性功能障碍等。
神经系统疾病时除有各种异常体征外,脑脊液亦常有异常。
神经系统不同部位的病损可表现不同的病变综合征。
三、神经系统疾病如何诊断
神经系统疾病的诊断要包括定位诊断、定性诊断和病因诊断,往往要先作出定位诊断即指出病损在神经系统具体部位。不同部位的病变综合征是定位诊断的依据。定位诊断往往有助于疾病性质的决定。许多疾病病因不明,因此难以作出病因诊断。在神经系统疾病的诊断方面,病史和体格检查十分重要,脑脊液检查和其他实验室检查、肌电图、脑电图也往往能提供重要线索。
神经系统影象学检查在一些疾病的诊断上起重要作用,尤其是电子计算机断层成像术(CT)和磁共振成像术应用后,气脑造影、脑室造影、脑血管造影等的应用大为减少。正电子发射断层扫描、单光子发射计算机断层扫描、经颅多普勒超声检查、定量脑电图、神经系统诱发电位、数字减影脑血管造影、眼震图等新技术均有助于神经系统疾病的诊断。
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