一、*中毒的處理
*中毒癥狀以神經系統和循環系統的為主,其次是消化系統癥狀。 臨床主要表現為口舌及四肢麻木,全身緊束感等,通過興奮迷走神經而降低竇房結的自律性,引起易位起搏點的自律性增高而引起各心律失常,損害心肌。 口服純*0.2mg即可中毒,3—5mg可致死。 民間常用草烏、川烏等植物來泡製藥酒。 但在此警醒大家它們都具有足以致命的毒性。
中毒處理
(1)口服或外用含有草烏頭或附子的中藥或藥酒者,應立即停止使用。
(2)早期應即刻催吐、洗胃和導瀉。 洗胃液可用高錳酸鉀及鞣酸溶液。 導瀉劑可在洗胃后從胃管中注入硫酸鈉或硫酸鎂。 也可用2%鹽水高位結腸灌洗,但如果是藥酒,一般洗胃就沒多大意義了。
(3)大量補液,以促進毒物的排泄。
(4)對心跳緩慢,心律失常者可皮下或肌肉注射阿托品1~2mg,4~6 小時可重複注射,重者可用阿托品0.5~1mg加入葡萄糖溶液中緩慢靜注。
(5)對症治療經阿托品治療后心律失常仍不能糾正者可用抗心律失常藥物(如利多卡因)。 出現嚴重心律失常,如室速、室顫時電擊治療,血壓下降者可給予升壓藥。 呼吸抑制、心力衰竭等均可採取相應措施治療。
二、*的作用
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對心臟的作用
*對離體與在體蛙的作用是:心最初使心率減慢(阿托品可阻斷之),隨即由於高度刺激了心肌,突然心率加快,心收縮力加強,很快出現心律紊亂,心收縮力減弱,心臟收縮如桑葚狀,最終心跳停止。 以10mg/L的*灌流液作用豚鼠心肌15min後,其異常動作電位開始出現,25min達高峰,可維持100min。 尤其是對心肌細胞動作電位週期T值影響顯著,葯后25min,T值減到加藥前週期平均值的1/5。 1.0mg/L 灌流,50%復極化動作電位時限(APD50)及總動作電位時限(APD100)顯著減小。 當加入0.5g/L的肌苷液30min後,其T值、APD50及APD100均有明顯恢復。 對其治療量,可使心率減慢、脈搏柔軟而弱、血壓微降(興奮迷走中樞); 中毒量可使犬出現心動過速,室性纖維顫動、撲動等心律失常。
免疫抑製作用
*對免疫器官的影響和體液免疫均呈免疫抑製作用。 它能對T細胞及其亞群產生抑製作用,從而影響B細胞功能。 其最佳免疫抑製作用期為用藥后一周左右。
局麻作用
*能刺激局部皮膚粘膜的感覺神經末稍,先興奮產生瘙癢與灼熱之感,繼以麻醉、喪失知覺。 *對神經肌肉接頭活動和神經幹複合電位首先是阻遏興奮神經末稍的傳導,高濃度下也可使神經幹完全喪失興奮和傳導衝動的能力。
其它作用
1.具有鎮痛作用,臨床上用於緩解癌痛,尤其適用於消化系統癌痛; 外用時能麻痹周圍神經末梢,產生局部麻醉和鎮痛作用; 有消炎、發汗作用。
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