一、活血化瘀的藥的作用

1、改善血流動力學

活血化瘀藥一般都有擴張外周血管，增加器官血流量的作用。 22種活血化瘀藥對狗股動脈血流量和血管阻力的影響，可見它們均能不同程度地增加股動脈血流量和降低血管阻力，除蘇木外，同生理鹽水對照組比較均有顯著差別。

各個活血化瘀藥，擴血管作用的主要部位不同，如22種活

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血化瘀藥對股動脈的擴張作用，以*、水蛭、益母草、莪術、桃仁的作用較突出，其中除益母草外，其他均屬破血散結葯，說明在活血化瘀藥中，對於股動脈，以破血散結藥的擴血管作用最強。 但研究也說明，延胡索、丹參、川芎等則對冠狀動脈的擴張作用更為突出。

冠心病心絞痛和急性心肌梗塞具有典型的血瘀癥狀，大致包含在“真心痛”、“胸痹”、“厥心痛”等範疇中。 活血化瘀藥治療冠心病具有良好療效。 已證明許多活血化瘀藥有增加冠脈血流量，改善心肌供血供氧的作用，如川芎、丹參、毛冬青、紅花、益母草、當歸、赤芍、延胡索等; 由活血化瘀藥為主組成的複方如赤芍、丹參、川芎、紅花、降香組成的冠心2號方，由雞血藤、丹參組成的雞血藤丹參方，由丹參、鬱金、雞血藤、乳香、沒藥、血竭組成的通脈靈，由蒲黃配伍五靈脂組成的失笑散等，都具有類似或更強的作用。

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慢性肝炎和肝硬化往往具有血瘀的見證，如肝區刺痛，痛處固定、皮膚黝黑、腹內痞塊以及蜘蛛痣、肝掌等。 肝區高頻阻抗圖證明，這類血瘀患者肝區搏動性血流量常低於健康人，流出阻力則高於健康人。 經活血化瘀治療，隨著肝功能的好轉，肝區搏動性血流量增加，流出阻力減小。

腦血管疾病的血滾患者，腦血流量降低，經活血化瘀治療，常見腦迴圈改善。

此外，血栓閉塞性脈管炎和慢性阻塞性肺病的血瘀患者，經活血化瘀治療后，也見病變器官血流量增加。

2、改善血液流變學和抗血栓形成

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（1）改善血液流變學。

活血化瘀藥及其復方一般均能改善血瘀患者血液的濃、粘、凝、聚狀態，其中以養血活血和活血祛瘀類作用更為明顯。 各種不同原因的血瘀證，經活血化瘀藥物治療后，血液流變學的各項指標好轉。

（2）抗血栓形成。

血瘀證常表現為血栓閉塞性疾病，如心肌粳塞、腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎、視網膜血管阻塞等。 實驗證明，許多活血化瘀藥都有抗血栓形成作用，因而對上述疾病有良好療效。 活血化瘀藥給實驗動物煎服后，對其凝血功能的影響。 可見益母草、赤芍、當歸、三棱、莪術都有明顯的抗血栓形成作用，澤蘭也有一定作用。 血栓形成過程，首先是迎小板聚集形成血小板血栓，隨後啟動凝血機制，在各種凝血因數參與下，形成纖維蛋白，最終導致血栓形成。