1.通氣良好者

對清醒患者，咳嗽是最好的排除呼吸道異物阻塞的方法，適用於通氣良好的患者。

　　2.完全和部分阻塞者

對於氣道完全性阻塞和氣體交換不足的部分性阻塞患者，主要採取腹部擠壓法和胸部衝擊法。

（1）腹部擠壓具體操作如下述，對清醒（立位）的異物阻塞氣道患者，搶救者站在患者背後，兩臂環繞傷病員的腰，一手握拳，拇指側頂住其臍上2釐米，遠離劍突，另一手抱拳，連續向內、向上猛壓6~10次，然後，站在患者面前，一手拇指與其他四指將嘴撬開，抓住舌頭從咽後部拉開，另一手示指沿頰內側探入咽喉取出異物。 此法不適宜於孕婦患者。 對昏迷（臥位）的異物阻塞氣道患者，搶救者應首先將患者擺放為仰臥位，然後跪在患者大腿左側或騎跪在患者兩大腿外側，一手掌跟頂住患者臍上2釐米，遠離劍突，另一手放在第一隻手手背上，連續向上向腹內猛壓6~10次，再用拇指與其他四指撬起舌颏，另一手沿頰內側探入咽喉取出異物。

（2）胸部衝擊法主要適用於妊娠後期或非常肥胖的患者，具體操作方法如下：對於意識清醒者可採取站位或坐位胸部衝擊法，搶救者站在患者背後，兩臂從患者腋窩下環繞其胸部，一手握拳將拇指側置於患者胸骨中部，注意避開肋骨緣與劍突，另一隻手緊握此拳向後衝擊數次，直至異物排除或患者昏迷。 對意識不清的患者則可採用仰臥位胸部衝擊法，將患者擺放於仰臥位，搶救者跪於患者胸側，將一手置於胸骨中下1/3，另一手重疊放好，向下向上用力衝擊數次。 異物到達口腔後用手取出。

（3）強迫患者開口的方法（<>）雙指交叉適合牙關中度鬆弛者，在

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患者頭頂或一側，兩示指從口角處插入口腔內頂住下牙齒，兩拇指與食指交叉頂住上牙齒，打開口腔; （<>）齒后插入適合於牙齒緊閉者，用一示指從口角插入，經頰部與牙齒間進入口腔，一直伸到上下齒臼之間將口打開; （<>）舌—下頜上提用於牙關完全鬆弛者，將拇指深入口咽部，抬起舌根，其餘四指抓住下頜骨上提即可。

三、支气管异物的症状

　　依吸入异物种类、大小及异物停留时间长短，其临床表现不同，可以无任何症状，也可以发生严重呼吸困难、缺氧，甚至窒息死亡。

　　1.气管异物 异物吸入气管后常即刻出现呛咳、呕吐，较大异物可迅速引起窒息。气管内异物随气流上下移动，常刺激病人出现阵发性咳嗽、声嘶及呼吸困难、缺氧、紫绀，并可有咳血。

　　体检可发现气管哮喘、气管击拍声及气管撞击感三个典型体征。气管哮喘为气流经阻塞处所发鸣音，患者张口呼气时较为明显，气管异物存留病人多有此症状。异物随气流拍击声门下部可产生气管击拍声及气管撞击感，以咳嗽时更明显。将听诊器置前胸壁气管前可听到击拍声。以手置于气管部位，可感到其内有间断撞击感。

　　2.支气管异物 异物吸入支气管后也即刻出现呛咳、呕吐、声嘶，但常继以长短不一的无症状期，此期无显著临床症状，是支气管异物漏诊或误诊的原因之一。随后由于支气管阻塞，而逐渐出现咳嗽、咯痰等症状，并可时愈时发。症状出现早晚、轻重，取决于异物性质、大小、支气管阻塞程度。金属性、玻璃等异物不发生阻塞者，可在支气管内无症状存留数月之久。但引起支气管阻塞的异物，即迅速出现肺气肿、肺不张、肺脓肿等症状，表现为喘息、呼吸困难、咳嗽、发热等。支气管内植物性异物产生的症状重，患者常咳嗽、发热、全身不适、全身中毒、衰竭。支气管异物存留过久时，则发生慢性肺脓肿、支气管扩张症，患者可出现慢性消耗症状，如发热、盗汗、消瘦、咳嗽、咯痰、咯血等。