一、氣管異物救護

氣管異物是常見的兇險性意外事故，據統計，7歲以內兒童多見，尤其以剛學會走路到兩歲間的小兒發病多，死亡率高。 這是由於小兒的生理特點決定的，小兒的氣管與食管交叉處的“會厭軟骨”發育不成熟，功能不健全，當小兒口中含物說話，哭笑和劇烈活動時，容易將口含物吸入氣管內引起氣管阻塞，導致窒息。 加之小兒好奇心強，只要能拿到的任何東西都會往嘴裏送。 最易引起氣管阻塞的異物有花生米、黃豆，這兩種物品遇水膨脹更不易取出; 還有硬幣、水果塊兒、小鈕扣等等。

（一） 臨床表現

（1） 刺激地咳嗽，反射性嘔吐，聲音嘶啞，呼吸困難，患兒張口可聽到異物衝擊聲。

（2） 異物堵住左右支氣管分叉處，可導致一側肺不張，呼吸困難逐漸加重，搶救不及時很快呼吸停止。

（3） 異物較大堵住喉部、氣管處，患兒面色青紫，氣喘，窒息，很快呼吸停止。

（二） 救護措施

1.拍背法 讓小兒趴在救護者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部4下，使小兒咯出異物 HBjj29; （圖29） H。 也可將患兒倒提高地拉背。

2.催吐法 用手指伸進口腔，刺激舌根催吐，適用於較靠近喉

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部的氣管異物。

3.迫擠胃部法 救護者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部，用力向後上方擠壓，壓后放鬆，重複而有節奏進行，以形成衝擊氣流，把異物衝出。 此法為美國海默來克醫師所發明，故稱「海默來克手法」。。 上述方法未奏效，應分秒必爭儘快送醫院耳鼻喉科，在喉鏡或氣管鏡下取出異物，切不可拖延。 呼吸停止給予口對口人工呼吸。

（三） 預防措施

（1） 教育兒童不要隨意把撿拾的東西放到嘴裏，以免誤吸入氣管。

（2） 家有剛會走路的小兒，大人一定注意不可隨意將硬幣、瓜籽、花生米放在小兒能夠著的地方。

（3） 進食時不要讓孩子哭笑、打鬧、說話，以防食物嗆入氣管。

二、氣道異物的搶救知識

1.通氣良好者

對清醒患者，咳嗽是最好的排除呼吸道異物阻塞的方法，適用於通氣良好的患者。

　　2.完全和部分阻塞者

對於氣道完全性阻塞和氣體交換不足的部分性阻塞患者，主要採取腹部擠壓法和胸部衝擊法。