專家介紹,有支氣管哮喘的患者是不能自行加藥,因為自己對病情不夠瞭解,如果患者自行加藥,可能會引發心慌、嘔吐、心律失常、噁心等副作用,假如長期大量應用激素,可能引起骨質疏鬆等併發症,還要定期檢查肺功能,瞭解肺功能的情況,以防引起急性發作。
治療支氣管哮喘的誤區5、如果有點喘息癥狀認為是患了支氣管哮喘專家介紹,一般喘息癥狀有三種,如心源性哮喘(如心衰)、反流性食道炎、喘息性支氣管炎等。
三、支氣管哮應該如何用藥
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一、控制性藥物
1.吸入性皮質激素(ICS)
ICS是最有效的哮喘抗炎藥物,可減輕癥狀,提高肺功能,改善病人的生活品質。 但ICS並不能治癒哮喘。 若中斷治療,6個月內約25%患者會出現急性發作。 臨床用於治療哮喘的ICS有多種。 根據治療的需要而將ICS的劑量分為低劑量、中劑量和高劑量。
ICS的臨床副作用較少,程度也較輕。 常見者有咽部真菌感染,聲音嘶啞等。 吸入藥物后及時漱口可減少這些副作用發生。
2.ICS/LABA
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ICS/LABA混合劑型也已成為臨床哮喘治療的主導藥物。 應用這樣的混合製劑可更好地控制哮喘癥狀,同時還能減少ICS劑量,減少副作用發生。 目前市場上ICS/LABA混合製劑有倍氯米松/福莫特羅、布地奈德/福莫特羅、丙酸氟替卡松/福莫特羅、丙酸氟替卡松/沙美特羅和莫米松/福莫特羅等。 近期被批准用於臨床的還有倍氯米松/福莫特羅和布地奈德/福莫特羅。
這類混合劑型藥物的主要副作用有頭痛或痙攣,但較之於口服β受體激動劑的心血管刺激、骨骼肌痙攣以及低血鉀等要少得多。
3.白三烯调节剂
包括白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特,普仑司特、扎鲁斯特)和5-脂氧化酶抑制剂(齐留通)。这类药物有支气管扩张作用,改善肺功能,降低气道炎症。多用于轻-中度慢性持续期哮喘患者,也常用于阿司匹林敏感性和运动诱发性哮喘。
白三烯调节剂的副作用很少,且轻微,临床耐受性较好。
4.色甘酸:色甘酸钠和奈多考米钠
临床上长期使用
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这类药物的临床数据较少。其抗炎症作用不及ICS。副作用尚不十分明确,包括咳嗽、咽部不适感等。
5.全身用皮质激素
长时间(超过2周)口服皮质激素多用于严重且未控制者。短程使用在治疗急性恶化哮喘具有重要临床意义。一般推荐每天泼尼松龙40-50毫克,使用5-10天。一旦临床症状有好转,或肺功能缓解,即应及时停止。
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