打促性腺激素的副作用是什麼 促性腺激素的適應症有哪些

一、促性腺激素的作用

 

1.FSH閾值理論
當FSH達到一定水準時,才能啟動卵泡的生長髮育,若達不到該水準,則卵泡不會生長髮育,該FSH水準稱為FSH閾值。
隨著卵泡的生長髮育,FSH閾值水平不斷變化,這就是卵泡發育的FSH閾值理論。
2.FSH視窗理論
在卵泡的生長髮育過程中,當超出閾值水準的FSH持續一定時間后,才能形成單個優勢卵泡的生長髮育。
如果超出時間過長,將會形成多個優勢卵泡生長髮育,該段時間稱為FSH視窗,這就是FSH窗口理論。
3.LH閾值理論
在卵泡生長髮育過程中,卵泡所需的雌激素合成及優勢卵泡的保持要求必須有一定量的LH,該LH水準稱為LH閾值。
若低於該閾值,則雌激素合成不足,卵子質量受損,此即LH閾值理論。
4.LH頂蓬理論
在卵泡生長髮育過程中,LH超過一定水準即頂蓬水準。 將會抑制卵泡的顆粒細胞增生,導致卵泡閉鎖或卵泡過早黃素化。
不同發育階段及不同個體的卵泡具有不同的

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LH頂蓬水準。 與未成熟卵泡比較,成熟卵泡更能耐受LH的作用。

二、促性腺激素的種類

 

1.第一類 下丘腦-垂體功能衰竭,低Gn和E。 下丘腦-垂體功能衰竭臨床表現為原發性或繼發閉經,伴低內源性Gn(FSH、LH)和E。
其PRL濃度正常,下丘腦和垂體無佔位性病變。 包括希恩綜合征、垂體切除或放射治療后功能低下和Kallman征等。
2.第二類 下丘腦-垂體功能不良,正常Gn和E,PRL亦正常。 這類婦女因性腺軸功能紊亂而無排卵。
臨床上表現為多種類型的月經失調,包括月經稀發、閉經、無排卵或黃體功能障礙。 常見的PCOS、閉經溢乳綜合征(A-G征)等都屬於此類。
3.第三類 高Gn、低E,多見於卵巢早衰(POF)、卵巢不敏感綜合征(ROS)等。
4.第四類 為體外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)作準備。 血Gn正常,性腺軸調節和反饋功能正常,使用Gn目的是在卵泡的募集階段提高外周血中的Gn水準。
使之超過更多的募集前階段的卵泡進入募集的所需閾值,從而達到多個卵泡募集的目的。
在卵泡發育過程中使更多的卵泡能克服卵泡的選擇機制而繼續發育成為成熟卵泡,從而達到促超排卵的目的,利於回收更多的卵子,提高輔助生殖技術的成功率。

三、打促性腺激素禁忌症

 

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