急性腹膜炎最主要的癥狀是什麼 這些是腹膜炎治療原則

一、急性腹膜炎最主要的癥狀有這些

 

一、腹痛:這是腹膜炎最主要的癥狀疼痛的程度隨炎症的程度而異但一般都很劇烈不能忍受且呈持續性深呼吸咳嗽轉動身體時都可加劇疼痛故病人不顧變動體位疼痛多自原發灶開始炎症擴散后漫延及全腹但仍以原發病變部位較為顯著

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二、噁心嘔吐:此為早期出現的常見癥狀開始時因腹膜受刺激引起反射性的噁心嘔吐嘔吐物為胃內容物後期出現麻痹性腸梗阻時嘔吐物轉為黃綠色之含膽汁液甚至為棕褐色糞樣腸內容物由於嘔吐頻繁可呈現嚴重脫水和電解質紊亂

三、發熱:突然發病的腹膜炎開始時體溫可以正常之後逐漸升高老年衰弱的病人體溫不一定隨病情加重而升高脈搏通常隨體溫的升高而加快如果脈搏增快而體溫反而下降多為病情惡化的徵象必須及早採取有效措施

四、感染中毒:當腹膜炎進入嚴重階段時常出現高燒大汗口幹脈快呼吸淺促等全身中毒表現後期由於大量毒素吸收病人則處於表情淡漠面容憔悴眼窩凹陷口唇發紺肢體冰冷舌黃乾裂皮膚乾燥呼吸急促脈搏細弱體溫劇升或下降血壓下降休克酸中毒若病情繼續惡化終因肝腎功能衰弱及呼吸迴圈衰竭而死亡。

二、哪些是腹膜炎的治療原則

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繼發性腹膜性在絕大多數情況下需手術治療,去除病灶、修補穿孔、吸去膿液,必要時引流腹腔。 腹部切口和麻醉方式依原發病灶的部位而定。 如病因不明確,則可作剖腹探查切口,即右中腹膜直肌切口。 必要時切口可向上或向下延長。

關於腹腔沖洗問題。 原則上局限性腹膜炎不行腹腔沖洗,以免感染擴散。 瀰漫性腹膜炎,腹腔污染嚴重,或有胃腸內容物等異物,病人情況又許可時,可用大量生理鹽水沖洗腹腔。 吸盡沖洗液后,必要時可用1%新黴素溶液500ml沖洗腹腔,但應注意病人的呼吸是否受到抑制。 或將1%碘伏用生理鹽水稀釋10倍,用1000ml稀釋的碘伏沖洗腹腔,但患甲狀腺機能亢進、腎功能不全或對碘過敏者禁用。 有時尚可應用腹腔連續灌注。

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關於腹腔引流問題,應視病變的性質和手術處理的方式百定。 瀰漫性腹膜炎,病灶已徹底清除,腹腔清洗乾淨者,原則上不放置引流。 病灶處有感染壞死組織,或雖經處理但很難保證不發生胃腸道瘺,則應放置引流物,如煙捲引流、矽膠管、或雙套管。

三、腹膜炎有這些治療方法

 

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