急性出血壞死性胰腺炎患者要怎麼治療呢 急性出血壞死性胰腺炎具體有哪些臨床表現及檢查2

1.血尿澱粉酶可有持續升高或因胰腺廣泛壞死而不升高。 血鈣下降,其值<1.74mmol/L(7mg%)則預後差。 血糖增高,出現糖尿。 血清高鐵血紅蛋白陽性。

2.腹腔穿刺液血性混濁,澱粉酶、脂肪酶升高。

3.B型超聲檢查可見胰腺腫大,內部光點反射稀少。 CT顯示胰腺瀰漫性增大,外形不規則,邊緣模糊,胰周間隙增寬。

三、急性出血坏死性胰腺炎该如何诊断

 

  1.病史

  详询腹痛的部位和性质,有无腰背部,肩胛部放射痛,或腰部呈束带样疼痛。发病前有无暴饮暴食(特别是酒和油腻食物)、外伤、情绪激动,有无恶心、呕吐蛔虫或便血史。既往有无类似发病史,如何治疗,有无黄疸、胆石症、胆道蛔虫和高血脂病史,3周内有无与腮腺炎患者接触史或病前是否患过急性腮腺炎。

  2.体检

  注意巩膜、皮肤是否有黄染,有无休克

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、脐或腰背部皮肤颜色青紫、水肿和压痛。注意腹部压痛及反跳痛的部位,肌紧张的程度和范围,有无腹部包块、腹水,肠鸣音减弱或消失,腮腺及睾丸有无肿痛。

  3.检验

  做血常规、尿常规、红细胞比容、血糖、血钙、血磷、肝和肾功能、血生化、血和尿淀粉酶以及动脉血血气分析检查。有条件时,应测定变性血红蛋白、脂肪酶、弹力蛋白酶、载脂蛋A2(Apo-A2)、C反应蛋白,有助于胰腺坏死的诊断。

  4.腹腔穿刺

  有腹腔积液者行腹腔穿刺,注意抽出液是否为血性,并行淀粉酶和血清脂肪酶活力的测定。

  5.B型超声波检查、CT/MRI

  可以明确胰腺病变的性质、部位和范围,有否胰外浸润以及范围和程度。定期CT检查可以观察病变演变的情况。

四、急性出血坏死性胰腺炎要怎么治疗呢

 

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