引發上額竇炎的病因有哪些 上額竇炎能治好嗎2

7.上頜竇內窺鏡檢查 該項檢查是診斷上頜竇病變的最新方法,由Messerklinger等人於70年代應用於臨床,可在冷光源照明下於竇內取病理活檢,或者攝片、錄像,可克服檢查的盲目性,提高診斷率。

三、上頜竇炎的併發癥狀有哪些

 

一、上頜竇穿刺沖洗術常見併發症:

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1.昏厥 是神經精神因素引起反射性血管運動中樞功能紊亂,導致大腦貧血而發生的一時性意識喪失。 過度精神緊張、疼痛、體弱、饑餓、疲勞、室內水蒸氣過多、空氣不流通等,易發生。 作者認為醫護人員語言行為粗暴,使患者失去信任,亦有一定關係。 故穿刺前應向患者詳細解釋,並不時詢問病人感覺。 昏厥的早期癥狀為乏力、胸悶、噁心、耳鳴、黑朦、眩暈、端坐不穩,但來不及向醫生訴說即昏倒並失去意識。 檢查可見患者面色蒼白,有汗,呼吸表淺,脈搏緩慢,血壓略低,重者對刺激無反應並有瞳孔散大。 此過程很短,約數秒至數分鐘,患者意識逐漸恢復。 讓患者取臥位或頭低位,保持呼吸通暢,針刺人中穴,吸入氧氣,飲熱水一杯,不宜再行穿刺。

2.虛脫 為急性全身血管張力減低和心力衰竭的表現。 易發生在慢性消耗性疾病、應激反應不足及腎上皮質素分泌低下者,疼痛和精神緊張為其誘因。 癥狀比昏厥嚴重,表現為皮膚蒼白,紫紺,脈搏微弱而頻數,呼吸表淺,血壓降低,體溫降低,意識朦朧,不能很快恢復。 虛脫一般是可逆的,但若不能及時搶救,可有生命危險。 對長期臥床患者施行上頜竇穿刺時,需做好充分準備,如輸液,糾正電解質紊亂,並給予激素,穿刺時宜取臥位,對已發生虛脫者應注意血壓、脈搏和呼吸,可即時靜脈注射10%葡萄糖液40~60ml。

3.空气栓塞 此并发症较少,但有致命危险

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。因穿刺时针头刺入上颌窦粘膜的静脉内,冲洗后又向窦内用力注入空气,以排队窦内遗留的液体所致。空气经面静脉、颈内静脉而至右心,或气泡向上进入脑部延髓,栓塞呼吸中枢而死亡。患者在注气中可感到术侧颈部有气泡声,随即面色发绀、倾倒,意识丧失,迅速呼吸心跳停止而死亡。抢救时应迅速使患者取头低位,卧于左侧,以避免更多气泡进入脑内、左心系统和冠状动脉,行人工呼吸,给氧气吸入,无效时需行心脏按摩和心脏穿刺吸出心脏中气体。

4.表面麻醉剂过敏反应 发生率不高

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,但可致命。表现为中枢神经系统由上而下先兴奋后麻痹。如抽搐、痉挛,呼吸由不规则而变为停止,血压下降,意识由兴奋变为丧失,瞳孔由小变大。抢救宜用抗痉挛剂、人工呼吸及心脏起搏器等。

二、上頜竇造瘺術常見併發症:

1.鼻淚管損傷 手術后患側長期流淚不止。 因造瘺位置過於造前所致,故近年來有人主張把造瘺位置改在下鼻道中部。

 

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