一、上額竇炎的病因有哪些

上頜竇炎是上頜竇的炎性病變。 可單發，但常見於多竇受累。 分為急性上頜竇炎和慢性上頜竇炎。 急性上頜竇炎有發熱、出汗、乏力、周身疼痛癥狀，局部癥狀包括頭痛、鼻阻塞、鼻分泌物增多。 慢性上頜竇炎主要為前鼻滴涕或後鼻滴涕，有時鼻分泌物隨頭部姿勢改變而流出，患者自訴痰多且臭，分泌物為黏液膿性或膿性。

1.全身抵抗力減弱，貧血、低蛋白血症、

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低免疫球蛋白血症、糖尿病及營養不良等。

2.局部解剖因素，竇口引流阻塞，上頜竇自然開口位置在中鼻道內變異很多，容易阻塞，如鉤突、中鼻甲肥大、泡性中鼻甲、鼻中隔高位彎曲和鼻息肉等，可妨礙上頜竇開口，影響其通氣、引流和黏膜纖毛清除功能。

3.篩竇感染，前組篩竇的下部氣房延伸到上頜竇的內上角，骨壁甚薄，感染很易蔓延到上頜竇。 另外，篩竇炎的膿性分泌物經中鼻道流入上頜竇內，也是常見原因之一。

4.鼻變態反應，因上頜竇黏膜水腫，纖毛消除功能障礙，可能導致竇口通氣及引流不暢，而發生慢性炎症，即過敏與炎症混合存在。

5.齒源性感染。

二、上頜竇炎的診斷方法是什麼

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1.詢問病史 注意既往急性鼻炎、急性鼻竇炎的情況和治療經過，詢問有無鼻變態反應史。

2.鼻鏡檢查 注意中鼻甲有無肥大或息肉，中鼻道有無阻塞及膿性分泌物，鼻中隔有無偏曲。 再用1%*棉片收縮鼻粘膜，然後做頭位試驗，使患側上頜竇居上，數分鐘后觀察患側中鼻道有無膿液流出。

3.X線攝片 取鼻颏位（water位），觀察兩側上頜竇的密度，與眼眶密度相對比，大於眼眶密度者表示陰影模糊，應懷疑粘膜增厚或竇內有膿性分泌物，應進一步檢查。

4.上頜竇造影 在上頜竇沖洗后，將碘油2ml注入竇

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內，變換頭位，再行X線攝片，觀察粘膜有無增厚和息肉，以及竇內腫瘤、囊腫和竇腔其他情況，粘膜厚度在3mm以上者為增厚。

5.粘膜清除功能試驗 在碘油造影后第4天再行攝片檢查，粘膜清除功能正常者碘油應已排空，若仍有碘油瀦留在上頜竇內，表示粘膜失去清除功能。

6.上頜竇口阻力測定 上頜竇穿側，向竇內注水，當液體平穩流出時，測量測壓管的水柱壓力。 若經沖洗注藥3~4次后竇口阻力仍在6kPa，需行手術治療。