3.特效療法:腎上腺皮質激素可抑制腸道對鈣的吸收,且與VitD有拮抗作用。 口服強的松1~2mg/kg/d,1~2周后血鈣即降至正常,一般連服2~3周停用,血鈣不再上升。 嚴重病例可根據血鈣及X線照片適當延長用藥時間。 口服硫酸可減少鈣的吸收,較大兒童可用1~2g。
預防:
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1.掌握VitD預防或治療用量,預防量每日口服不超過400IU,應向家長宣傳VitD過量的危害性,要按醫囑用藥。
2.需要作突击治疗前应详细询问患儿过去所用VitD剂量。中毒病例多数是在长期大量口服鱼肝油的基础上,再加D2或D3注射后更易出现中毒症状,故用注射大剂量前一定要掌握适应证。
3.用一般VitD劑量療效不滿意時,應檢查血鈣、磷及鹼性磷酸酶后再決定是否用突擊療法。
4.一般營養性佝僂病的防治盡量避免大劑量VD突擊,在必須應用大劑量VitD治療時,密切觀察臨床癥狀,每月測定血鈣有無中毒跡象,必要時每半月測查一次。
5.實踐證明VD20IU與40萬IU效果相同,必須大劑量VitD突擊治療時,最好不超過20IU,一般不用第二次注射。 肝、腎及胃腸功能正常的小兒口服VitD與肌注效果相同,口服安全,非必要時不用肌注。
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