導致維生素d中毒症的原因有哪些_維生素d中毒症的治療方案及預防是怎樣的

一、導致維生素d中毒症的原因有哪些

 

當機體大量攝人維生素D,使體內維生素D反饋作用失調,腸吸收鈣與磷增加,血鈣濃度過高,降鈣素調節使血鈣沉積於骨與其他器官組織,影響其功能。 如鈣鹽沉積於腎臟可產生腎小管壞死和腎鈣化,嚴重時可發生腎萎縮、慢性腎功能損害; 鈣鹽沉積於小支氣管與肺泡,損壞呼吸道上皮細胞引起潰瘍,或鈣化灶; 如在神經系統,心血管等重要器官組織出現較多鈣化灶,可產生不可逆的嚴重損害。

最早出現的癥狀是食慾減退,甚至厭食、煩躁、哭鬧、精神不振,多有低熱。 也可有多汗、噁心、嘔吐、腹瀉或便秘,逐漸出現煩渴、尿頻、夜尿多,偶有脫水和酸中毒。 年齡較大患兒可述頭痛,血壓可升高或下降,心臟可聞及收縮期雜音,心電圖ST段可升高,有時可有輕度貧血。 嚴重病例可出現精神抑鬱,肌張力低下,運動失調,甚至昏迷驚厥,腎功能衰竭等。 尿比重低而固定,尿蛋白陽性,細胞增多,也可有管型。 長期慢性中毒可致骨骼、腎、血管、皮膚出現相應的鈣化,影響體格和智力發育,嚴重者可因腎功能衰竭而致死亡。 孕早期維生素D中毒可致胎兒畸形。

二、維生素d中毒症的檢查專案有

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哪些

 

1.實驗室檢查

血清25羥D增高,血鈣升高(>3.0mmol/L(12mg/dl)),血磷及鹼性磷酸酶正常或稍低。 血漿膽固醇正常或升高。 少數病例尿素氮升高,腎功能異常,如尿比重低且固定,尿蛋白陽性,細胞增多有管型等。

2.X線檢查

乾骺端硬化帶是維生素D中毒常見X線徵象之一,但並非是特徵性表現。 維生素D中毒的可靠X線征是:(1)尺橈骨幹皮南骨模糊並有骨膜反應; (2)皮質骨鬆化或骨質疏鬆; (3)尺橈骨幹骺端梗化帶或“疏密”琏; (4)骨幹皮質增厚緻密; (5)腕骨化骨核鈣化環增厚硬化。

以上5種X線征象中有同時出現3種徵象,即可診斷為維生素D中毒,當然還必須結合臨床病史及有VitD過量情況才能確診。 嚴重中毒者尚可見腎、血管、心臟及四肢軟組織有轉移性鈣化。

 

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