4.肝鬱氣滯 津聚痰凝:此類證候多見於喉源性咳嗽,其主要癥狀以乾咳為主,或嗆咳少痰,伴有咽癢如蟻行及異物痰黏喉梗之不適感,咽癢即咳,咳聲連連,遷延不愈,口乾舌燥,胸脅脹滿甚或隱隱作痛,情志不暢易誘發或加劇,舌淡紅,苔薄白(膩),脈弦。 證屬肝氣鬱結,津聚痰凝,氣機不利,上逆作咳。 治以疏肝解郁,理氣降逆。 方選四逆散合瀉白散加減,葯如柴胡、白芍、枳殼、厚樸、蘇子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙貝母、桔梗等。 若見脅肋隱痛明顯者,酌加川楝子、元胡; 咽幹咽痛明顯者,酌加黃芩、射幹; 抑鬱不舒,煩躁不安者,酌加知母、丹皮、山梔子。
5.肝胃不和 氣機上逆:此類證候多與胃-食道反流有關,患者食道24小時pH監測陽性。 臨床表現為乾咳少痰,嗆咳不已,易於夜間發作,常伴燒心泛酸,進食后尤甚,兩脅不舒,夜寐不安,舌淡紅,苔薄白,脈弦。 析其病因病機,乃原發於胃,後
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傳於肺,涉及肝氣。 證屬肝胃不和,氣機升降失調,肺氣上逆。 本病論治,當以肺為標,肝胃為本; 止咳為標,降逆為本。 故治以疏肝和胃,降逆止咳。 方選旋複代赭湯合半夏厚朴湯加減,葯如旋復花、代赭石、清半夏、厚樸、蘇子、鬱金、炙杷葉、苦杏仁、黃連、吳茱萸、烏賊骨等。
6.肝陰虧虛 風搖鍾鳴:此型常見於咳嗽變異型哮喘,多於春季發病。 臨床多表現為咳嗽反覆發作或持續不斷,常在夜間或晨起發作或加劇,以乾咳為主,時有少量白粘痰,偶伴喘息、胸悶,脅肋隱痛,咽乾口渴,舌紅少苔,脈弦細。 患者多為過敏素質,既往常有個人過敏史或患有過敏性疾病,如蕁麻疹、濕疹等。 支氣管激發試驗或舒張試驗陽性。 辨證屬於肝之陰血虧虛,血燥生風,陰虛風動,內風上擾,搖鐘而鳴。 治宜柔肝熄風,肅肺降逆,方選過敏煎加味,藥如烏梅、五味子、柴胡、防風、白芍、鉤藤、地龍、山萸肉、代赭石、前胡、甘草等。
三、咽炎导致的干咳如何调理
1、运动。适量参加体育活动,增加体质与抗病能力,减少烟酒刺激,但不可单纯依靠药物。
2、戒烟酒。烟酒既可刺激咽喉又可使机体功能受损,应坚决戒除。少食煎炒和有刺激性的食物。
3、避免用嗓过度或大声喊叫。注意休息,减少操劳,适当锻炼身体。有全身性疾病者应积极治疗,若鼻咽部、口腔有疾病存在更要及时治疗。
4、饮食。时常饮用清凉润喉饮料和进食水果,如甘蔗、梨、荸荠、石榴等,每天早晨用盐水漱口,还可生吃萝卜或用萝卜做菜吃。
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