一、前庭大腺炎的類型
1、前庭大腺囊腫
炎症急性期后,膿液被吸收,腺體內的液體被粘液代替,成為前庭大腺囊腫。 也有部分病人的囊腫不是因為感染引起,而是因為分娩過程中,會陰側切時,將腺管切斷,腺體內的液體無法排出,長期積累到一定程度后,就會引起前庭大腺囊腫。
囊性腫物小時,患者多無癥狀,腫物增大后,外陰患側腫大。 檢查時見外陰患側腫大,可觸及囊性腫物,與皮膚有粘連,該側小陰唇被展平,陰道口被擠向健側,囊腫較大時可有局部腫脹感及生殖不適,如果不及時治療,一旦合併細菌感染,又會引起前庭大腺膿腫。
也有的病人是因為前次治療不徹底,以後機體抵抗力降低時,細菌乘機大量繁殖,又形成新的膿腫。 這個過程可以多次反覆,形成惡性循環。
2、前庭大腺導管炎
初期感染階段多為導管炎,局部
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紅腫、疼痛及生殖痛,檢查可見患側前庭大腺開口處呈白色小點,有明顯觸痛。
3、前庭大腺膿腫
導管開口處閉塞,膿性分泌物不能排出,細菌在腺體內大量繁殖,積聚於導管及腺體中,逐漸擴大形成前庭大腺膿腫。 患者訴患側外陰部腫脹,疼痛劇烈,甚至發生排尿痛,步行困難。
二、前庭大腺炎西醫治療
1、藥物治療
全身使用抗生素
全身使用抗生素。 在獲得培養結果之前,可選擇廣譜抗生素。 如尚未化膿,則服藥促使其癥狀逐漸好轉、吸收。 當有全身癥狀,發熱、白細胞升高則多選用靜點抗生素為妥或青黴素80萬U肌注,2次/d,也可選用頭孢菌素類:第一代頭孢菌素對革蘭陽性球菌抗菌作用較強,第二代頭孢菌素抗菌譜廣,對革蘭陰性菌的作用增強,第三代頭孢菌素抗菌譜優於第二代,且某些葯對厭氧菌有效。
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